Терме ди кола, Отели, апартаменты и дома Италии
В номерах: цветной телевизор, телефон, Wi-Fi Интернет, сейф, ванная комната с феном. Отлично отзывов. Отсутствие соли в воде озера повышает комфорт при плавании.
Выбор лечения в группе сравнения зависел от страны, в которой находилась база исследования, в итоге цефуроксим-аксетил получали пациента, кларитромицин — пациентов и амоксициллин — 88 пациентов.
Наиболее весомыми аргументами в выборе препарата сравнения выступали клиническая симптоматика заболевания и известная чувствительность патогенных микроорганизмов в регионе исследования. Все группы лечения были сравнимы по всем показателям как при включении в исследование, так и на момент рандомизации. Моксифлоксацин и антибиотики сравнения были эквивалентны относительно клинического успеха частоты выздоровления плюс улучшения при обследовании участников на 7—10 дни после завершения лечения.
Это было подтверждено также в подгруппах пациентов с бактериологически задокументированным ОХБ. Таблица 2. Итоги результатов клинической эффективности на день лечения.
В микробиологически исследованной популяции частота бактериологического успеха при применении моксифлоксацина была существенно выше, чем в группе сравнения табл. Суперинфекция была обнаружена у троих пациентов группы моксифлоксацина и двоих пациентов группы сравнения.
В группе моксифлоксацина при этом были обнаружены S. В группе сравнения суперинфекцию вызывали S. Клинический успех и частота выздоровления были ниже в обеих группах лечения у пациентов с наибольшей степенью обструкции дыхательных путей. Таблица 4. На протяжении периода наблюдения и после исключения пациентов популяции ITT, получавших антибактериальные препараты после завершения курса исследуемого лечения, новое ОХБ было обнаружено у из пациентов группы моксифлоксацина и из пациентов группы сравнения.
В данной популяции средний период времени до следующего обострения составлял ,0 дня диапазон от 18 до дней и ,5 дня диапазон от 14 до дней для моксифлоксацина и антибиотиков сравнения соответственно.
Если же выполнить подобный анализ с разделением соответственно дате последнего обострения, то моксифлоксацин был бы лучше антибиотиков сравнения в подгруппах пациентов с обострением на протяжении периода до 6 месяцев до рандомизации рис. Побочные реакции, интерпретируемые как возможно или вероятно связанные с исследуемым препаратом, встречались у одинакового числа пациентов обеих групп. Указанные события были, как правило, легкой или умеренной степени тяжести. Из 43 серьезных нежелательных событий 19 произошло в группе моксифлоксацина и 24 в другой группе.
В 2 случаях серьезные нежелательные события в группе сравнения, считавшиеся связанными с лечением сепсис и диспноэ , регрессировали. За время исследования умерло 9 пациентов 3 в группе моксифлоксацина, 6 в группе сравнения. Случаев смерти, как-либо связанных с изучаемыми препаратами, не было. При анализе клинической эффективности лечения, оценивавшейся через 7—10 дней после завершения терапии, оказалось, что лечение моксифлоксацином на протяжении 5 дней эффективно как минимум настолько, насколько и традиционный семидневный курс антибактериальной терапии.
Такие результаты согласуются с данными предшествующих исследований по сравнению моксифлоксацина с различными схемами антибактериальной терапии.
Тем не менее данное исследование более достоверно в отношении клинической практики, поскольку его дизайн подробнее отражает реальную ситуацию, одновременно сохраняя высокую степень достоверности. В нашем исследовании такая эквивалентность обеспечивалась рядом факторов: терапия сравнения подбиралась отдельно каждому пациенту из трех хорошо изученных схем первой линии, включавших препараты двух различных групп бета-лактамные антибиотики и макролиды. Выбор препарата сравнения осуществлялся также на основании опыта медицинской практики в странах, где проводилось исследование.
Следовательно, врачу разрешалось учитывать индивидуальные клинические особенности болезни у каждого пациента, региональные и государственные официальные рекомендации, местную эпидемиологию патогенных микроорганизмов, вызывающих ОХБ, и их чувствительность к антибиотикам in vitro , поэтому результаты данного исследования можно интерпретировать с точки зрения глобальной клинической эффективности, а не только эффективности собственно препарата.
Дизайн нашего исследования был разработан для сравнения моксифлоксацина с другими антибиотиками, с формированием двух групп моксифлоксацин и сравнительная. Соответственно, в исследовании не было создано лучших условий для моксифлоксацина, которые повышали бы его преимущества относительно отдельных препаратов группы сравнения.
К тому же такое сравнение вряд ли будет предвзятым, поскольку выбор препарата сравнения в стандартной ситуации в кабинете врача не является рандомизированным, а представляет собой следствие предпочтений врача. Поэтому выводы сделаны только при сравнении моксифлоксацина с группой стандартного лечения, подобранного соответственно индивидуальным потребностям пациента.
По сравнению со стандартной семидневной антибактериальной терапией, клиническое выздоровление определявшееся как возвращение к состоянию, типичному для обострения болезни на 7—10 день лечения в группе моксифлоксацина было зафиксировано у значимо большего количества пациентов. Это важно потому, что клиническое выздоровление, требующее полного возврата к состоянию до обострения, имеет значение с учетом собственной удовлетворенности пациента.
У больных, принимавших моксифлоксацин, симптоматика ОХБ регрессировала быстрее, а к повседневной активности такие пациенты возвращались раньше, нежели больные, принимавшие макролиды. Достижение клинического выздоровления оказывало положительное влияние и на отдаленные последствия лечения, поскольку достижение только лишь клинического улучшения могло указывать на склонность пациента к рецидивам.
Значимо большая доля пациентов группы моксифлоксацина, у которых была достигнута бактериологическая эрадикация патогенного микроорганизма, соответствовала данным другого исследования, в котором сравнивался моксифлоксацин с кларитромицином при ОХБ.
Несмотря на то, что антибиотикорезистентных штаммов S. Принципиально важное разделение участников исследования по критерию применения кортикостероидов ставило цель избежать дисбаланса между группами лечения и таким образом предотвратить возможное влияние кортикостероидов на результаты сравнения эффективности моксифлоксацина и препаратов сравнения.
Исследование не позволяло установить влияние кортикостероидов на лечение, поскольку распределение пациентов в зависимости от использования кортикостероидов не проводилось по принципу рандомизации. Поэтому следует с осторожностью интерпретировать клинический успех при использовании моксифлоксацина и антибиотиков сравнения у пациентов, не получавших кортикостероидов во время актуального эпизода ОХБ или при отсутствии изменения их доз при продолжительном применении.
Для этого необходимы дальнейшие исследования. Кортикостероиды при ОХБ могут сами по себе оказывать эффект. С другой стороны, их применение может сигнализировать о более тяжелом течении заболевания с другим клиническим прогнозом.
По таким соображениям логичны данные об отсутствии разности в эффективности моксифлоксацина и препаратов сравнения в группе пациентов с крайне тяжелым течением болезни и выраженным обструктивным компонентом, получавших кортикостероиды, а также данные о преимуществах моксифлоксацина в группе пациентов с более легким течением заболевания, не получавших кортикостероидов.
В недавно проведенном исследовании с длительным периодом наблюдения был засвидетельствован ряд преимуществ фторохинолонов по сравнению со стандартной антибактериальной терапией относительно времени до развития следующего эпизода ОХБ.
В данном исследовании ОХБ не развивалось у существенно большей доли пациентов группы пятидневного курса гемифлоксацина на протяжении 26 недель наблюдения по сравнению с семидневным курсом кларитромицина. Преимущества моксифлоксацина по сравнению со стандартной антибактериальной терапией в отношении той части пациентов, у которых лечение было эффективным при первом обострении или у которых отмечались дальнейшие обострения, требовавшие антибактериальной терапии, наблюдались на протяжении 5 месяцев после рандомизации.
Моксифлоксацин обладал преимуществами перед терапией сравнения также в группе пациентов, у которых имело место обострение на протяжении шести месяцев до рандомизации; у таких пациентов склонность к обострениям была выше.
Нежелательные события были в целом легкой и умеренной степени тяжести и встречались одинаково часто в обеих группах. Соответственно описанному профилю безопасности моксифлоксацина большинство нежелательных явлений в данной группе отмечалось со стороны пищеварительной и нервной систем. Итак, исследование засвидетельствовало, что терапия моксифлоксацином эквивалентна стандартной антибактериальной терапии по первичным критериям исхода лечения, то есть по клинической эффективности при оценке через 7—10 дней после завершения терапии.
Все изучаемые схемы терапии характеризовались хорошей безопасностью и переносимостью. Полученные результаты подтверждают высокую эффективность моксифлоксацина при ОХБ.
Главная Свежий номер по специальностям Диф. Резюме Цель исследования. Введение Обострения хронического бронхита ОХБ отрицательно влияют на качество жизни больных, а их лечение требует существенных затрат.
Оригинальность исследования обусловлена такими особенностями: 1 выбор терапии сравнения проводился исследователем из трех вариантов, хотя двойной слепой дизайн способствовал сохранению высокой степени достоверности; 2 изучался статус пациента до обострения болезни, что позволяло сравнивать результаты лечения с исходными данными; 3 при разделении пациентов на группы принималось во внимание использование кортикостероидов; 4 продолжительность наблюдения составляла 9 месяцев, что позволяло проследить за приемом антибактериальных препаратов после проведенного курса лечения и временем до следующего обострения.
Даты начала тура 01 апр. Туристы 2 взрослых , без детей Взрослые от 18 лет. Добавить ребенка. Питание Любое. Транспорт Любой.
Категория Отеля Любая. Услуги Любые.
Стоимость, грн. Рейтинг отеля. Показать на карте. Для детей Детские телеканалы детское меню в ресторане. Расположение в центре исторического Рима, в м от замка Ангела и виллы Боргезе, в 27 км от аэропорта Парижа Шарль де Голль.
Аэропорт Рим Чампино в 15,8 к мот отеля. Услуги в отеле В светлом зале для завтрака сервируют континентальный завтрак «шведский стол».
